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“医保卡成购物卡”背后的制度漏洞

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来源:中国消防资源网  作者:yl  时间:2010/10/21 9:18:00

 你相信吗,医保卡在肇庆“民康连锁药店”竟能买到卫生纸、食用油、洗发水、方便面、酒水、饮料等非药品!10月19日,肇庆市人力资源和社会保障局医保科召集当地民康、邦建连锁药店负责人戒免谈话,要求医保定点药店在本月底前自查自纠,下月初还将协调物价、药监等部门开展全市统一检查。(《南方日报》10月20日报道)

  按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而在一些城市的药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了“购物卡”,不仅可以购买保健品,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。医保卡变身购物卡,决非肇庆的独创,而是一个全国普遍的现象,由来已久,几成痼疾。在我看来,医保卡可以“打酱油”,但制度不能“打酱油”。面对医保卡变成购物卡的怪现象,医保监管部门不能视而不见,要采取措施完善监管机制,堵住制度漏洞,让医保事业回归良性轨道。

  造成医保卡变成购物卡的原因是多方面的,除了参保人对医保卡认识不清、只顾眼前小“实惠”以外,有些医保定点药店为了追求利益,置国家有关规定于不顾,将“医保资格”当成了“摇钱树”,想方设法寻找新的利润来源。另外,由于管理制度存在缺陷,管理部门对药店的监管失控。相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理,不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡“只管建账,不问去向”。正是因为有关部门对医保资金使用缺乏有力监督,才让药店钻了空子。现实生活中,不仅药店会钻空子,还有医院虚构医疗就诊记录,直接从医保资金中套现。

  医保卡的“变脸”,一方面会导致宝贵的医保基金流失,进而影响医保改革的平稳运行;另一方面,由于医保卡内的资金被用做他途,对群众的医疗保障和救急也产生一定影响。随着社会与经济的快速发展,老龄化社会的提前到来,人们对医疗保障的要求日益提高,医疗保险基金的支付能力将面临更大的压力。因此,将宝贵的医保基金用在“刀刃”上,坚决杜绝“医保卡”变成“购物卡”等违规行为的发生,显得迫切而必要。首先,要对药店加强监管。要建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。一发现违规行为,即予以严惩。其次,要加重违法行为的成本。根据相关规定,此类违规可处以3000元至10000元的罚款,显然这还不够。除了要予以罚款外,关键要在限制药店资格上下功夫,如此才能让药店有所顾忌。最后,要通过增加“医疗保障功能”,让医保卡摆脱“鸡肋”形象,越来越实用、贴心,从而提升公众“忠诚度”,让老百姓珍惜医保卡账户资金。

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